Définition
La lactatémie artérielle normale est inférieure à 2 mmol/L.
L’acidose lactique se définit par la co-existence :
- d’une acidose, définie par un pH < 7,35 et d’un taux de bicarbonate inférieur à 20 mmol/L
- et d’une hyperlactatémie supérieure à 5 mmol/L.
La production de lactates (situation physiologique) est assurée par :
- Les muscles (25%)
- La peau (25%)
- Le cerveau (20%)
- Les erythrocytes (20%)
- L’intestin (10%)
Les organes qui métabolisent le lactate sont essentiellement le foie et le rein.
Le lactate est formé dans le cytoplasme à partir de pyruvate. Le pyruvate, issu de la glycolyse, est métabolisé par la voie de l’oxydation aérobique intramitochondriale via le cycle de Krebs. L’augmentation de la production de lactates est le témoin d’une augmentation du taux de pyruvate (baisse de l’utilisation mitochondriale, ou augmentation de la glycolyse).